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【医聊】肺癌的成因不止一种,为什么我们这么强调应该戒烟?

上海发布 2022-11-05


医聊第26期


我是你的肺,是你的体内最重要的器官之一,负责呼吸、换气的重要工作。由于掌握吸入氧气排出二氧化碳的“大权”,我对于你的意义,就相当于氧气之于你一样~必不可少、不可或缺!



身为人体内的“换气扇”,空气中的不少有毒物质就被过滤在了我的“扇叶”上。还有些主人喜欢主动摄取——抽烟!当他们吞云吐雾时,这些毒物会慢慢侵蚀我的身体,久而久之便增加了感染和病变的风险。


那么,吸烟和我生病到底有多少直接关系呢?肺部的各种结节又是何物?戒不戒烟,会让我有什么不同的感觉?今天小布邀请专家来聊聊这个话题。


话题发起人是下面这两位医生,大家有什么问题可以在留言里提问噢!


陈海泉,复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任,医学博士、教授、博导

叶挺,复旦大学附属肿瘤医院胸外科副主任医师


香烟是怎样伤害我的?

1数百种有害物质

香烟燃烧后产生的气体混合物

称为“香烟的烟雾”

烟雾中含有7000余种化学成分

其中数百种为有害物质

可对人体健康造成严重危害。



269种已知致癌物

其中含有的至少69种已知致癌物

他们被吸入人体后

会损伤DNA、引发基因突变

进而导致恶性肿瘤的发生。


3破坏“净化”工作

在我的终末细支气管中

分布着排列整齐的“纤毛”

通过他们完成“净化”工作

从而排毒使肺泡纯净

然而,烟雾中的化学物质会破坏他们

纤毛变短并变得不规则

我的抵抗力也因此下降

感染、慢性阻塞性肺疾病自然会找上门。


肺部结节是肿瘤的早期病变?


结节是影像学的描述性语言

并不是一种临床疾病

很多人认为,我的身上出现结节

就是肿瘤的早期病变或早期肺癌

这种说法是不正确的!


对肺结节不能一概而论

不是所有的肺部结节都是肺癌

我的很多疾病都会形成结节

良性的

炎症、结核、亚段肺不张、出血等

不要过度紧张

积极配合治疗


需要强调的是

出现磨玻璃结节就要引起重视了

有很大可能性是早期肺癌


肺癌人群中为何有许多不吸烟?


肺癌流行病学特点

正在“悄然发生变化”

年轻女性中的发病率明显升高

但肺癌的总体死亡率明显下降


以女性为主、不吸烟的

早期磨玻璃型肺癌患者

已成为我国临床医生诊治的主要对象

不吸烟肺癌的发生

主要是常见致癌基因突变引起

但为何不吸烟的肺癌患者越来越多

目前临床上尚不明确原因。


戒不戒烟,肺的感觉有何不同?


戒烟肯定对我的健康有明显好处的

戒烟减少了致癌物质和有害气体的伤害

使我能够履行正常的生理功能

隔绝了空气中有害物质的侵入

主观上的感受

咳嗽咳痰的减少

呼吸轻松顺畅!


吸不吸烟,肺癌治疗有何不同?


从病理类型上看

吸烟人群的肺癌以鳞癌多见

不吸烟人群的肺癌以腺癌多见

腺癌的治疗手段和效果均优于鳞癌


戒烟百利而无一害!


腺癌细胞中存在很多致癌基因突变

针对性的靶向药物治疗大大提高了治疗效果

可以大大延长患者的生存期



总结

出现结节不代表就是肺部癌变,但出现结节时,需要重视并就医观察!


肺癌流行病学特点正在“悄然发生变化”,不吸烟人群患病比例正在上升,戒烟对于身体健康百利而无一害!


在治疗过程中,不管吸烟人群还是不吸烟人群的肺癌患者,只要能够早期发现,早期治疗,同样能得到满意的效果。



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本期顾问:复旦大学附属肿瘤医院

栏目支持:市卫生健康委

漫画支持:小大夫漫画

编辑:景雯、吴文俊

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